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都是重点内容!口腔执业医师医学微生物学:乙型肝炎病毒(HBV)

医学教育网编辑将整理的“都是重点内容!口腔执业医师医学微生物学:乙型肝炎病毒(HBV)”详细资料分享如下,希望对大家复习巩固口腔执业医师考试重点章节内容有所帮助!

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

乙型肝炎病毒

二、致病性和免疫性

1.HBV主要的传染源是急性和慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg携带者。

传播途径:血液;性接触;垂直传播。

感染类型: HBV可导致急、慢性肝炎和亚临床型感染。人感染HBV后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。

2.乙型肝炎病毒(HBV)致病性

1)HBV感染与慢性化;

2)慢性感染与肝硬化

3)HBV变异与免疫耐受及耐药性;

前C及C基因发生变异——HBeAg和抗-HBc阴性;

前S及S基因发生变异——HBsAg阴性;

4)HBV感染与肝细胞癌。

3.乙型肝炎病毒(HBV)免疫性

抗-HBs: 保护性Ab;

抗-HBc:早期IgM—急性HBV感染指标;慢性期IgG—曾经感染HBV;

抗-HBe:对HBV感染有一定的保护作用;

CTL主要通过释放炎性介质,如γ干扰素和肿瘤坏死因子(TNF-d)等,以一种非溶细胞机制清除HBV。

三、乙型肝炎病毒(HBV)微生物学检查

1.血清学检查:目前常用酶免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBcIgM及IgG。

2.乙型肝炎病毒(HBV)预防

乙型感染疫苗—最有效的方法;

接种对象——新生儿,婴幼儿和高危人群;

接种程序——0、1、6月肌肉注射;

HBsAg阳性母亲的新生儿——出生立即注射HBIG。

【进阶攻略】此考点内容颇多,但都是重点内容,熟悉掌握HAV的生物学特性。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.孕妇HBeAg(+),对其新生儿最好应注射

A.丙种球蛋白

B.HBIG+乙型肝炎疫苗

C.干扰素

D.胎盘球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。对于HBsAg阳性母亲的新生儿,最好在出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同时接种10μg/0.5ml乙肝疫苗,1月龄和6月龄各注射一针10μg/0.5ml乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播效果。

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