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三、A3A4

1.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察防龋的效果。

1）在实验的实施过程中，一定要遵循一些必要的原则，但不包括

A.随机

B.随意

C.对照

D.盲法

E.依从性

【正确答案】B

【答案解析】实验性研究首先要确定目标人群，用随机方法。确定受试样本含量，分层抽样，试验组与对照组需要进行对照。实施的监控有单盲、双盲或三盲法。患者的依从性也是实验的重要内容。随机不是随意，随机也是有一定规则的选取。

2）有关这项实验，最少得持续多长时间

A.两个星期

B.两个月

C.两年

D.5年

E.10年

【正确答案】C

【答案解析】一般根据实验的目的决定实验观察期限，如氟防龋的效果观察，至少应持续2年，一般为2——3年，牙周病预防措施的效果观察可以为6周到18个月。时间过短，龋脱矿未完成；时间过长，龋坏过深到达牙周炎，残根残冠阶段，伤害较大，而且对时间结果无作用。

2.患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，不敢用患侧咀嚼，近期感面部不对称明显，特前来就诊。检查：可见左下5深龋，牙体呈暗黄色，冷，热诊均无反应，叩痛（＋），可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。

1）最有可能诊断为

A.慢性牙髓炎

B.慢性根尖周炎

C.慢性牙周炎

D.颌骨肿瘤

E.牙髓-牙周联合病变

【正确答案】E

【答案解析】同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生，然而是相通的。此类疾病称为牙髓-牙周联合病变。它们不同于单纯的牙槽脓肿，也不同于牙周脓肿。

2）最为合理的临床治疗方案为

A.根管治疗

B.牙周治疗

C.清除感染坏死的牙髓组织，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填

D.清除牙周袋内的感染，清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填

E.清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填，清除牙周袋内的感染

【正确答案】C

【答案解析】牙髓-牙周联合病变治疗应尽量查清病源，以确定治疗的主次。在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。

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