医学教育网编辑整理了“2020年口腔执业医师综合笔试模考训练题(第4单元A2型11-20)”,具体内容分享如下,希望对大家考前冲刺备考有所帮助!
11.男,60岁。患者上颌窦癌现出现眼球突出、向上移位,引起复视,说明肿瘤侵犯了
A.上颌窦上壁
B.上颌窦内壁
C.上颌窦外壁
D.上颌窦下壁
E.上颌窦后壁
【正确答案】A
【答案解析】因位于上颌窦内,早期无症状,不容易发觉;当肿瘤发展到一定程度,出现较明显的症状时才被注意。根据肿瘤发生的部位,临床上可出现不同的症状,肿瘤发生自上颌窦上壁时,常先使眼球突出、向上移位,可能引起复视。
12.男,45岁,交通事故致头面部外伤。行环甲膜切开术进行抢救,随后改行常规气管切开术,应在多少小时内行常规气管切开术后,缝合环甲膜切开伤口
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
【正确答案】D
【答案解析】插入通气导管保持呼吸道通畅:对因咽部和舌根部肿胀压迫呼吸道的患者,可经口或鼻插入通气导管,以解除窒息。如情况紧急,又无适当导管时,可用1——2根粗针头行环甲膜穿刺,随后行气管切开术。如呼吸已停止,可紧急行环甲膜切开术进行抢救,随后改行常规气管切开术。环甲膜切开术只能作为紧急抢救患者的临时措施,不能长期代替气管切开。应在48小时内行常规气管切开术后,缝合环甲膜切开伤口。
13.患者,男,25岁。左上第三磨牙颊向倾斜,拟拔除,如使用的麻醉药物是2%普鲁卡因,术后发生延迟性过敏反应中最常见的是
A.药疹
B.哮喘
C.荨麻疹
D.过敏性紫癜
E.血管神经性水肿
【正确答案】E
【答案解析】过敏反应突出地表现在酯类局麻药,但并不多见。可分延迟反应和即刻反应,延迟反应常见血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜;即刻反应是当用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒症状,病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心搏骤停而死亡。
14.患者,女,50岁,既往体健。右侧下颌第二磨牙残冠拟行拔除,如行下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在
A.下颌牙咬合面上方1.0cm
B.磨牙后垫上方1.0cm处
C.下颌韧带中央稍内侧
D.磨牙后窝最后部
E.颊脂垫尖
【正确答案】E
【答案解析】下牙槽神经阻滞麻醉病员大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3——4mm的交点,作为注射标志。
15.患者,女,32岁。右下第二前磨牙因龋坏反复充填治疗,现仅牙根存留于口腔,要求拔除后修复,该牙应称为
A.残根
B.断根
C.残冠
D.残片
E.不良修复体
【正确答案】A
【答案解析】遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间,多存在慢性炎症及肉芽组织,根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根,拔除较为复杂。
16.患者,女,28岁。检查右下第三磨牙已萌出,牙的最高部位平行(牙合)平面。此患者的诊断是
A.低位阻生
B.中位阻生
C.高位阻生
D.颊向阻生
E.骨埋伏阻生
【正确答案】C
【答案解析】根据牙在骨内的深度分为高位、中位及低位三种位置。高位:牙的最高部位平行或高于(牙合)平面。中位:牙的最高部位低于(牙合)平面,但高于第二磨牙的牙颈部。低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨内)也属于此类。
17.某患者,男,45岁。右侧眼睑部断裂伤,离体组织尚完好,拟行将离体组织缝回原处,但一般伤后时间不超过
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
【正确答案】D
【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤:唇、舌、耳、鼻及眼睑的断裂伤,如离体组织尚完整,伤后时间不超过6小时,应尽量设法缝回原处。
18.某患者,经X线检查示在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像,最可能的诊断是
A.残余囊肿
B.含牙囊肿
C.鼻腭管囊肿
D.球上颌囊肿
E.正中囊肿
【正确答案】A
【答案解析】残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像。
19.患者,女,17岁。右下颌骨逐渐膨大8年。X线片示右下颌骨体部呈“橘皮”样改变。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细小梁。诊断为
A.化牙骨质纤维瘤
B.骨化性纤维瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.巨颌症
E.牙源性纤维瘤
【正确答案】C
【答案解析】骨纤维异常增殖症X线表现可呈多样化,分为三大类:①透射性改变,又称囊样型。X线表现为单囊或多囊性密度减低病变,边界不很清楚,可有或无硬化边缘。②阻射性改变,包括“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。病变密度高于正常且均匀一致,逐渐移行至正常骨。③透射及阻射混合性改变。除上述X线改变外,骨纤维异常增殖症尚有明显的沿颌骨外形膨大的特点。当病变累及牙周组织时,常使牙周骨硬板影像模糊或消失,但牙周膜间隙一般仍均匀存在。
20.患儿,男,8岁。颏部曾受到冲击伤,进行性开口困难2年。检查见右面部丰满,右侧下颌体、下颌支短小,开口度10mm,开口型偏右,右髁突无滑动。最可能的诊断是
A.右喙突肥大
B.左关节外强直
C.右关节内强直
D.左髁突良性肥大
E.右关节盘不可复性前移位
【正确答案】C
【答案解析】关节内强直:①进行性开口困难。②面下部发育畸形,表现为面部两侧不对称,颏部偏向患侧;患侧下颌体、下颌支短小,患侧面部丰满;双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小,颜面部发育畸形愈严重,严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。③咬合关系紊乱,如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后,则面部和咬合关系无明显畸形,仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。
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