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2020年口腔执业医师模考卷三第2单元A2型题(7)

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11.患者,女,30岁,曾外伤,患慢性牙周炎,牙龈萎缩,上颌2——2缺失,其余牙健康。患者要求美观,医师可摘局部义齿修复。肯氏分类设计为

A.第一类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

E.第一类的第一亚类

【正确答案】 D

【答案解析】 第四类:单个越过中线的缺隙,位于所有余留牙的近中。

12.患者男,40岁,牙列缺损,自述吃饭咀嚼效率低,现要求修复。检查:双侧上颌67缺失,右上8存在,左上2缺失右上4缺失,其余牙体健康,如考虑8的设计为基牙,设计可摘局部义齿应为

A.第一类的第二亚类

B.第二类的第三亚类

C.第三类的第三亚类

D.第四类的第二亚类

E.第一类的第一亚类

【正确答案】 B

【答案解析】 以最后部缺隙作为主要缺隙决定分类。第二类:单侧缺隙位于一侧余留牙的远中,即单侧远中游离缺失。

13.患者女,55岁,吃饭咀嚼效率低,现要求修复。检查:上颌剩余牙为右上45,行可摘局部义齿修复,应属于

A.第一类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

E.第二类的第一亚类

【正确答案】 A

【答案解析】 第一类:双侧缺隙位于余留牙的远中,即双侧远中游离缺失。

14.患者男,50岁,上颌前牙1|1缺失,要求美观。检查:前牙深覆(牙合),下前牙伸长,(牙合)龈距短。其余牙体健康,故1|1人工牙应设计为

A.树脂牙

B.塑料牙

C.瓷牙

D.金属牙

E.金属舌面牙

【正确答案】 E

【答案解析】 金属舌(牙合)面牙:此种人工牙由金属和树脂两部分组成,人工前牙的舌面及后牙的(牙合)面部分为金属铸造,利用固位装置与树脂部分相连接。金属舌(牙合)面牙利用金属部分增加人工牙的强度,避免人工牙的磨损和折断。适用于咬合紧,(牙合)力大的情况,如前牙深覆(牙合)、闭锁(牙合),对颌牙伸长或因邻牙向缺牙区倾斜、移位,使缺隙(牙合)龈距、近远中距减小者。

15.患者女,52岁,牙列缺损。检查:左上4567游离端缺失,左上3牙冠较短,其余牙牙体健康。在行可摘局部义齿修复的过程中基牙左上3最佳使用

A.尖牙卡环

B.倒钩卡环

C.对半卡环

D.回力卡环

E.连续卡环

【正确答案】 D

【答案解析】 回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或为锥形牙。卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区,绕过基牙的远中面与支托相连接,再转向舌面的非倒凹区,在基牙近中舌侧通过连接体与腭(舌)杆相连,卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时,与远中支托相连,转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环,由于远中支托不与基托相连接,(牙合)力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上,减轻基牙的负荷,起应力中断的作用。

16.患者,右上45缺失,其余牙体健康,期望行固定义齿修复,咀嚼效率高。医师应告知其弊端

A.自洁性很差

B.口腔异物感小

C.承受咬合力大

D.不能自行摘戴义齿

E.需要切割牙体组织

【正确答案】 E

【答案解析】 需要对基牙进行牙体预备,切割牙体组织,是固定义齿修复的缺点。

17.某患者女,25岁。牙体缺损,行邻(牙合)面的嵌体修复治疗,嵌体修复的材料,一般不使用

A.金属金

B.钴铬合金

C.金属银

D.热凝塑料

E.铸造陶瓷

【正确答案】 D

【答案解析】 热凝塑料耐磨性能差,不宜用作嵌体修复的材料。

18.某患者,女。上颌双侧4567游离缺失,属于Kennedy第一类,修复时应制取

A.功能性印模

B.解剖式印模

C.无压力印模

D.非解剖式印模

E.半解剖式印模

【正确答案】 A

【答案解析】 功能性印模:功能性印模是在取得牙列的解剖外形的同时,取得缺牙区黏膜在功能性压力作用下外形的印模,又称压力印模。对于存在游离端的Kennedy第一类、第二类和缺失牙较多的Kennedy第四类牙列缺损,可摘局部义齿为基牙和黏膜混合支持。

19.患者,男,左上6缺失,一月前行左上567固定桥修复,现左上57牙龈充血、水肿,患者刷牙、咀嚼食物时出现少量出血,检查固位体边缘不密合。主要原因是

A.牙周炎

B.接触点不正确

C.菌斑附着

D.龈组织受压

E.粘接剂未去净

【正确答案】 C

【答案解析】 固定桥粘固后引起的牙龈充血、水肿,患者刷牙、咀嚼食物时出现少量出血。菌斑附着:固位体边缘不密合,或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确,自洁作用遭破坏,引起龈缘菌斑附着,造成局部炎症。

20.患者男,上颌可摘局部义齿修复后,佩戴感觉恶心,唾液增多,主要的原因是

A.基托后缘伸展过多

B.颊部软组织向内凹陷

C.基托与基牙不密贴

D.卡环与基牙不贴合

E.基托伸展不足

【正确答案】 A

【答案解析】 恶心和唾液增多:戴上颌可摘局部义齿后,由于基托后缘伸展过多、过厚,或基托边缘与黏膜不贴合,两者之间有唾液刺激而引起恶心。应磨改基托或进行重衬解决。如唾液分泌多,口内味觉降低,只要坚持戴用义齿,习惯后这些现象即可消失。

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