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口腔执业医师综合笔试考点梳理:口腔白斑病

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口腔执业医师——口内——口腔粘膜病学

口腔白斑病

口腔白斑病是指发生于口腔黏膜上的以白色为主的损害,不能擦去,也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害,属于癌前病变或潜在恶性疾患(PMD)范畴。

病因:口腔白斑的发病原因还不清楚,但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。

临床表现:

1.均质型 口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。表面呈皱纸状,或出现细小裂纹。无自觉症状,或有粗涩感。

2.颗粒型 亦称颗粒结节状白斑,颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起,致黏膜表面不平整,病损间黏膜充血,似有小片状或点状糜烂,患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。

3.疣状型 损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬结,损害区粗糙感明显。

4.溃疡型 在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素。患者通常因溃疡形成而发生疼痛。

治疗:

1.首先应去除可能的致病因素,例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。

2.局部涂布维生素A及其衍生物。

3.对伴白色念珠菌感染的病损可配合抗真菌治疗。

4.有癌变倾向,应该定期随访,必要时尽早切除。

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简介:

穆久月老师,硕士学历,考证达人,曾任职高校教师工作,善于梳理知识点,逻辑清晰,娓娓道来。

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