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口腔执业医师——临床综合——精神及神经疾病

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称

临床表现

蛛网膜下腔出血，以成年人多见。少数患者起病由情绪激动、用力、干重体力活后、费力排便等诱发。

（1）症状：突发的剧烈头痛，伴恶心呕吐，严重者有不同程度的意识障碍。

（2）体征：体检可见明显的脑膜刺激征，颈项强直，克氏（Kerning）征阳性。

（3）并发症：会出现早发性和迟发性脑血管痉挛，导致意识障碍、偏瘫和脑梗死。

影像学检查

头部CT：诊断急性蛛网膜下腔出血准确率较高。

治疗原则

1.一般治疗 出血急性期，患者应绝对卧床休息，可应用止血剂。当伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。

2.病因治疗

3.脑血管痉挛的防治

4.注意脑积水、低纳血症及癫痫等并发症的早期识别和积极治疗。

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简介：

穆久月老师，硕士学历，考证达人，曾任职高校教师工作，善于梳理知识点，逻辑清晰，娓娓道来。

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