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口腔执业医师——临床综合——外科
气性坏疽
气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌,属于革兰阳性厌氧菌。
临床表现
特点是病情急剧恶化,全身情况可在12~24小时内全面迅速恶化,烦躁不安,皮肤、口唇变白,脉搏快速、体温上升。随着病情的发展,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒。伤肢肿胀疼痛,并迅速向上下蔓延,持续加重,每小时都可见到加重。止痛剂不能奏效;皮下如有积气,可触及捻发音,伤口可有恶臭。由于局部张力,皮肤受压而发白,浅部静脉回流发生障碍,故皮肤表面可出现如大理石样斑纹。
治疗
(1)急症清创:深部病变往往超过表面显示的范围,故病变区应作广泛、多处切开,术中应充分显露探查,彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉。如整个肢体已广泛感染,应果断截肢以挽救生命。
(2)应用抗生素:首选青霉素。
(3)高压氧治疗:提高组织间的含氧量,造成不适合厌氧菌生长繁殖的环境,可提高治愈率。
(4) 全身支持疗法
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简介:
穆久月老师,硕士学历,考证达人,曾任职高校教师工作,善于梳理知识点,逻辑清晰,娓娓道来。
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