2021年口腔执业医师综合笔试备战进行时，掌握重点才是王道，医学教育网编辑整理分享“【知识点】急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）”具体内容如下：
【知识点】急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）
是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。此病又称为Vincent（奋森）龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。
临床表现
1.好发人群 常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。
2.病程 本病起病急，病程较短，常为数天至1——2周。
3.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害 ①初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。③病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。
4.患处牙龈极易出血 患者常诉晨起时枕头上有血迹，口中有血腥味，甚至有自发性出血。
5.疼痛明显 急性坏死性溃疡性酿炎的患者常诉有明显疼痛感，或有牙齿撑开感或胀痛感。
6.有典型的腐败性口臭 由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭。
7.全身症状 重症患者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。
8.坏死物涂片检查 可见大量梭形杆菌和螺旋体。
急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜，而成为坏死性龈口炎。在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为“走马牙疳”。此时患者有全身中毒症状甚至导致死亡。
若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。
【习题】急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点不包括
A.常发生于青壮年
B.发病急，经常与精神紧张有关
C.初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡
D.进展快，牙间乳头和边缘龈坏死
E.病程长，牙龈出血，牙齿松动
【正确答案】 E
【答案解析】 病程本病起病急，病程较短，常为数天至1——2周。
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