关于口腔执业医师考试备考，很多考生都想了解“口腔修复学复习重点-残冠预备、根管预备和（牙合）面嵌体的牙体预备”，为了帮助广大口腔执业医师考生及时了解，小编为大家整理出如下内容：

【修复】桥体的设计

残冠预备

1）去净残冠上所有的充填物及龋坏组织。

2）按照全冠的预备要求进行牙体预备。

3）去除薄弱无支持的牙体组织，尽可能使牙本质肩领高度大于1.5mm，厚度大于1mm。

根管预备

1）根管预备前，应根据X线牙片，残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、难易程度有一明确概念；

2）预备时，先根据根管直径选用略小号的专用根管预备车针或圆钻，从根管口充填材料的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料，采用徐进徐退的手法，随时校正钻入方向，当钻进遇到阻力时，可更换直径小一号的圆钻继续沿充填材料的正中位徐徐前进，参考X线牙片，了解根管预备的深度，观察切割出的粉末性质确定钻头前进方向；

3）当沿正确方向前进至预定深度后，再逐号更换扩大钻，去净预备长度内的根充物，形成预定形态，并避免在壁上形成倒凹。

（牙合）面嵌体的牙体预备

1）去龋：扩大龋洞，去除无基轴。

2）预防性扩展：适当扩大洞形，为防止继发龋，洞的外形应制成圆钝的曲线形。

3）固位形抗力形的制备：洞的深度是嵌体固位的决定因素，洞深者固位力强，但抗力相对减弱。一般深度应大于2mm。浅洞的洞底应预备成平面，以增强嵌体固位力。洞深者不必强求预备成一致的洞底平面，应以去除龋坏组织，保护牙髓为主，可根据损害深浅不同预备成不同深度的洞底平面。所有轴壁均应相互平行或向外展2°～5°，并与嵌体就位道一致，洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面，宽度0.5～1mm，洞缘斜面不能过宽，否则会降低轴壁深度，影响固位力。最后精修出点、线角，完成牙体预备。

【修复】金属嵌体牙体预备

邻（牙合）嵌体的牙体预备

1）（牙合）面部分：除应达到（牙合）面嵌体的牙体预备要求外，应做鸠尾固位形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾固位形的大小、形态应依据患（牙合）面形态而定。原则上要求其既能起到抗水平脱位的作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度一般不大于（牙合）面的1/2。

2）邻面部分：邻（牙合）嵌体的邻面预备形式有箱状洞形和片切洞形两种。

①箱（盒）状洞形：用于邻面有较大的缺损或邻面有较大突度的后牙，或作为容纳附着体栓道的基牙等。轴壁可适当向外扩展2°～5°。

②片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度小，邻接不良的患牙。

（3）后牙近中（牙合）远中（邻（牙合）邻）嵌体的牙体预备：三面嵌体用于后牙两个或两个以上牙面损坏，或用于双面嵌体其固位条件不够者。牙体预备的原则要求与双面嵌体者基本相同，但更要注意：①防止出现倒凹；②各轴壁的相互平行；③尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。一般情况涉及三面缺损或缺损严重者，现在多主张采用全冠修复。

（4）高嵌体的牙体预备：高嵌体适用于（牙合）面广泛缺损，或（牙合）面严重磨损而需作咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。

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