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2021年口腔执业医师《临床医学综合》辅导资料——宫颈癌

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复习资料 22

「临床综合——宫颈癌

感染因素:高危型人乳头瘤病毒持续感染是子宫颈癌的主要发病因素。子宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。

诊断:应根据症状、体征、全身检查、三合诊检查及以下辅助检查进行诊断。CIN及早期子宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术,即细胞学检查阴道镜检查病理学检查。

宫颈癌的临床分期(FIG0,2009年)

期别肿瘤范围

Ⅰ期肿瘤灶局限于宫颈(累及宫体可以被忽略)

ⅠA镜下浸润癌,间质浸润深度<5mm,宽度≤7mm

ⅠA1间质浸润深度≤3mm,宽度≥7mm

ⅠA2间质浸润深度>3mm至<5mm,宽度≤7mm

ⅠB临床可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>ⅠA期

ⅠB1临床可见癌灶最大直径≤4cm

ⅠB2临床可见癌灶最大直径>4cm

Ⅱ期肿瘤已超出宫颈,但未达盆壁,但未达阴道下1/3

ⅡA无宫旁组织浸润

ⅡA1可见癌灶最大直径≤4cm

ⅡA2可见癌灶最大直径>4cm

ⅡB有明显宫旁组织浸润

Ⅲ期肿瘤扩展至盆壁和(或)累及阴道已达下1/3,和(或)导致肾盂积水或肾无功能(非癌所致者除外)

ⅢA肿瘤累累及阴道下1/3,但未达盆壁

ⅢB肿瘤浸润宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者

Ⅳ期肿瘤播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜

ⅣA肿瘤侵犯邻近的盆腔器官

ⅣB肿瘤远处转移

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