此部分内容为考试的高频考点,重中之重,需要熟练掌握。为方便大家复习备考《口腔修复学》相关知识点内容,下面将口腔执业医师《口腔修复学》重中之重:修复体的种类及其适应证与禁忌证的具体内容整理给大家。 
【考频指数】★★★★★ 
【考点精讲】嵌体 
适应证 
能够采用充填法修复的牙体缺损原则上都可以采用嵌体修复。与充填治疗相比,嵌体的机械强度和边缘密合性更好,能够更好地恢复咬合与邻面接触关系。 
禁忌证 
①青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌体,以免损伤牙髓; 
②(牙合)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复; 
③牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者; 
④磨耗重,不能预备出足够箱状洞形深度而影响固位或导致牙本质过敏者; 
⑤根管治疗后的无髓牙牙体组织抗折性能差,不适合嵌体修复。 
部分冠 
适应证 
①患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足; 
②牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者; 
③某些倾斜基牙固定桥修复的固位体; 
④恢复咬合或(牙合)面改形。 
禁忌证 
①龋病易感人群、口腔卫生保持不佳者不宜使用; 
②牙体缺损面积大、不宜获得足够固位形、咬合力过大的患牙。 
全冠 
适应证 
①牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。 
②存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 
③固定义齿的固位体。 
④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。 
⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损,或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。 
⑥后牙隐裂,牙髓活力未见异常,或者已经牙髓治疗后无症状者。 
禁忌证 
①青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。 
②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。 
③严重深覆(牙合)、咬合紧,而无法预备出足够的空间者。 
桩核冠 
适应证 
①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。 
②牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限。 
③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。 
④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。 
禁忌证 
①年轻恒牙、根尖发育尚未完成者; 
②根管治疗不完善、根尖病变范围过大、瘘管未闭合者; 
③根过短、根管弯曲者; 
④缺损范围过大,根面位于龈下,无法通过正畸牵引或冠延长手术获得足够生物学宽度者。 
【进阶攻略】此部分内容为考试的高频考点,重中之重,需要熟练掌握。 
【知识点随手练】 
一、A1型选择题 
1.下列有关全冠禁忌证,除外的是 
A.严重咬合紧 
B.严重深覆(牙合) 
C.无法预备足够的空间者 
D.牙体过小可取得固位形 
E.青少年恒牙因尚未发育完全 
2.属于部分冠适应证的是 
A.恢复咬合或(牙合)面改形 
B.某些倾斜基牙固定桥修复的固位体 
C.牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者 
D.患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足 
E.以上说法均正确 
【知识点随手练参考答案及解析】 
一、A1型选择题 
1.【答案及解析】D。禁忌证 
①青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。 
②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。 
③严重深覆(牙合)、咬合紧,而无法预备出足够的空间者。 
2.【答案及解析】E。适应证 
①患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足; 
②牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者; 
③某些倾斜基牙固定桥修复的固位体; 
④恢复咬合或(牙合)面改形。 
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