为帮助大家掌握口腔执业医师考试二尖瓣狭窄的临床表现有关知识点,医学教育网编辑将整理的“口腔执业医师**考点:二尖瓣狭窄的临床表现”具体资料分享如下:
(1)症状:左房大、肺动脉高压、右室大、肺淤血。主要症状包括呼吸困难和咯血。呼吸困难是最常见的症状,严重时发生肺水肿。大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血,而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。
(2)体征:
①听诊:舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时,还可闻及第一心音(S1)亢进和出现高调的开瓣音。肺动脉高压使第二心音的肺动脉成分(P2)亢进,严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-stell杂音。
②其他:重度二尖瓣狭窄的患者两颊紫红,呈二尖瓣面容。于心尖部常可触及舒张期震颤,心界扩大,呈梨形心。晚期二尖瓣狭窄患者可出现右心衰竭,表现为肝大压痛,腹水,下肢水肿等。
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