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放射性颌骨骨坏死临床表现——口腔执业医师考点详解

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流行病学

发生于头颈部受到放射线照射的人群,患病率、年龄、下颌骨多见。病程缓慢,往往在放射治疗后数月甚至十余年后才出现症状。

疾病症状

发病初期呈持续性针刺样剧痛,由于放疗引起粘膜或皮肤破溃,导致牙槽突、颌骨骨面外露,呈灰白或黑褐色,继发感染后在露出骨面部位长期溢脓,经久不愈。病变发生于下颌支时,因肌萎缩及纤维化可出现明显的牙关紧闭。放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同,死骨与正常骨常常界限不清医|学教|育网搜集整理。口腔颌面部软组织局部也易感染和组织坏死,形成口腔和面颊部长期不愈的溃疡、瘘孔或洞穿性缺损。放射性颌骨坏死病程长,病人呈慢性消耗性衰竭,常表现为消瘦和贫血。

疾病危害

可迁延很久而不愈,反复疼痛,牙关紧闭,影响进食和正常生活,局部遗留瘘孔,长期溢脓医|学教|育网搜集整理。可形成病理性骨折,颌骨缺损,导致面部严重畸形。可出现慢性消耗、贫血、消瘦与中毒症状。

并发症

大块骨质坏死,可以形成颌骨缺损,甚至造成病理性骨折,咬合紊乱,严重影响咀嚼功能。

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