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【2023口腔医师专业解读】牙体牙髓病学—垫底材料的性能及应用

由于龋坏的形状、深浅不同,制洞去净龋坏组织后,洞底往往不平,与髓腔接近的程度不一,某些充填材料对牙髓有一定的刺激性,因此,要选择适当的垫底材料,垫底后使洞形符合要求,成为能支持修复体和保护牙髓的盒状充填洞形。该知识点的考查主要在龋病的治疗中出现,因此需要熟悉掌握各种材料的适应证及主要性能。

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氧化锌丁香油粘固剂:性能:①呈微碱性,pH为7~8,对牙髓的刺激性极小,有止痛、安抚和轻度的防腐作用,能促进修复性牙本质的形成;黏性较大,与洞壁密合,充填后易于去除,抗压强度差(19.6~29.4MPa),溶于唾液,凝固时间为5分钟。②由于水门汀中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用,甚至对已经聚合者,也可有某种程度的解聚作用。因此,与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀均不能直接接触。用途:可作为深龋洞的第一层垫底材料;可用作根管充填的封闭剂;窝洞的暂封。

磷酸锌水门汀:性能:①能承受一定的压力,抗压强度为98MPa。在一定限度内,粉末多,调和得稠,强度增高;但粉末过多,强度反而降低,且无黏性。②有一定的黏着性,是物理性粘接。③导热性能很差,也能阻断电流,是一种很好的绝缘物质。④固化后几乎不溶于水,但在酸性环境中则可被溶解。⑤在调制后初期有轻度的体积膨胀,2~3小时后发生体积收缩,这种收缩可持续数天。⑥磷酸锌水门汀内的游离磷酸可对牙髓产生刺激。⑦调和时间短,调得浓稠,温度高,均可加快其凝固。用途:用于无髓牙做暂时充填;深龋窝洞的间接垫底;也可用于粘固嵌体、桥、冠等。

聚羧酸锌水门汀:性能:聚羧酸锌水门汀的抗压强度为53.9~73.5MPa,对牙釉质和牙本质都有较大的黏着力,对牙髓的刺激性较小,但不能刺激修复性牙本质的形成。聚羧酸锌水门汀在唾液中的溶解度大于磷酸锌水门汀,绝缘性能稍差。用途:可作为良好的垫底材料。

氢氧化钙:氢氧化钙制剂呈碱性,pH为9~12,可中和炎症所产生的酸性产物,有利于消除炎症和减轻疼痛,具有一定的抗菌作用。此外,氢氧化钙还促进牙本质桥形成。

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垫底材料的性能及应用

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