口腔执业医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。
(1)普鲁卡因的临床应用:是常用的局麻药之一,属短效酯类局麻药,亲脂性低,对黏膜的穿透力弱。常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。也可用于损伤部位的局部封闭。
(2)利多卡因的临床应用:是目前应用最多的局麻药,具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点。有全能麻醉药之称,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
(3)丁卡因的临床应用:本药对黏膜的穿透力强,常用于表面麻醉。作用迅速,也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因毒性大,一般不用于浸润麻醉。
(4)不良反应及防治:
1)毒性反应:局麻药的剂量或浓度过高或误将药物注入血管时引起的全身作用,主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。
①中枢神经系统:局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。
②心血管系统:局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用,吸收后可降低心肌兴奋性,使心肌收缩力减弱,传导减慢,不应期延长。防治:应以预防为主,掌握药物浓度和一次允许的极量,采用分次小剂量注射的方法。
2)变态反应:较为少见。防治:询问变态反应史和家庭史,麻醉前做试敏,用药时可先给予小剂量。局麻前给以适当巴比妥类药物,使局麻药分解加快,一旦发生变态反应,应立即停药,并抢救。