三叉神经痛的诊断主要依赖于病史和临床表现，具体诊断依据包括：
1. 疼痛特征：患者常描述为电击样、针刺样或刀割样的剧烈疼痛，持续时间短暂，通常几秒到几分钟不等。
2. 触发点存在：许多患者在面部特定区域（如上唇、鼻翼旁、牙龈等）有明显的触发点，轻微触碰即可诱发疼痛发作。
3. 疼痛分布区：疼痛局限于三叉神经的一支或多支支配区域内，最常见的为第二支和第三支。
4. 无明显阳性体征：除上述症状外，在神经系统检查中往往找不到其他异常体征。
5. 排除性诊断：需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如牙源性疾病、颞下颌关节紊乱、颅内肿瘤等。
6. 对治疗反应：使用卡马西平等药物对部分患者有效，可作为辅助诊断依据之一。
综上所述，结合详细的病史采集和临床检查结果，可以做出三叉神经痛的确诊。当遇到难以确诊的情况时，建议进一步进行影像学检查或转诊至神经科医生处以明确病因。
