在设计固定桥时，需要综合考虑多个方面的因素以确保其功能性和美观性。主要的因素包括：
1. 缺失牙的位置和数量：这直接影响到固位体的选择、基牙的数量以及桥体的设计。例如，在前牙区缺失一颗牙齿与后牙区多颗牙齿连续缺失的情况下的设计思路会有所不同。
2. 基牙的条件：基牙是指用来支持固定桥的健康牙齿，需要评估其牙周状况、根尖情况及剩余牙体组织量等。如果基牙条件不佳，则可能需要进行相应的治疗或选择其他修复方式。
3. 牙列和咬合关系：患者的上下牙列是否对称、咬合类型（如正常覆颌覆盖还是深覆颌）都会影响固定桥的设计。例如，在存在严重错合畸形的情况下，可能需要先正畸治疗再考虑修复。
4. 颌间距离：即上颌与下颌之间的垂直距离，过小的颌间距离会使固定桥制作困难，并可能导致食物嵌塞等问题；过大则需特别注意美观性问题。
5. 患者年龄、性别及个人需求：年轻患者和老年患者的修复方案可能有所不同。同时也要考虑患者的经济条件和个人偏好等因素。
6. 材料选择：根据上述因素综合判断，选择合适的材料如金属烤瓷、全瓷等。
7. 临床技术与加工工艺：医生的技术水平和实验室的加工能力也是决定固定桥质量的重要因素之一。
总之，在设计固定桥时应全面考虑患者的具体情况，并结合现代口腔修复学的发展趋势，制定出最适宜的治疗计划。
