诊断肺血栓栓塞症常用的检查方法包括:
1. 血液检查:可以检测D-二聚体水平,如果D-二聚体的值低于某个阈值,则肺血栓栓塞的可能性较低。但需要注意的是,D-二聚体升高并不特指肺血栓栓塞。
2. 心电图(ECG):虽然心电图不能直接诊断肺血栓栓塞症,但是可以发现一些间接征象如右心负荷增加的表现,有助于临床医生进行判断。
3. 胸部X线检查:主要用于排除其他疾病,并观察是否有肺动脉高压等表现。但单独依靠胸部X光片无法确诊肺血栓栓塞。
4. CTPA(计算机断层扫描肺血管造影):是目前最常用的确诊方法之一,能够直观地显示肺动脉内的血栓情况及其分布范围。
5. 肺通气/灌注显像:当患者不能接受CTPA时可作为替代方案。通过比较肺部的血液供应和空气吸入状况来评估是否存在不匹配现象,提示可能有肺栓塞存在。
6. 下肢深静脉超声检查:因为大部分肺血栓来源于下肢深静脉血栓形成,所以此项检查可以辅助诊断并寻找原发病灶。
7. 肺动脉造影:是诊断肺血栓栓塞症的金标准,但由于其侵入性和风险较高,在临床实践中通常只在其他非侵入性方法无法明确诊断时使用。