治疗牙周-牙髓联合病变的原则主要包括以下几个方面：
1. 诊断明确：首先，需要通过详细的病史采集、临床检查和必要的辅助检查（如X线片等），准确判断牙周与牙髓的具体状况，确定病变的程度及范围。
2. 治疗顺序：一般情况下，先进行牙髓治疗再做牙周治疗。因为根管内的感染源如果未得到控制，可能会持续影响牙周组织的恢复。但具体操作还需根据患者实际情况灵活调整。
3. 根管治疗彻底：对于合并有牙髓病变的情况，需要实施规范化的根管治疗，清除根管内病原微生物及其毒素，封闭根尖孔，防止再感染。
4. 牙周基础治疗：包括洁治、刮治等措施去除牙石和菌斑，控制炎症。必要时可进行手术治疗如翻瓣术、骨修整术等。
5. 联合应用药物：在某些情况下，可以局部或全身使用抗生素、消炎药等辅助治疗，以促进愈合并减少并发症的发生。
6. 定期复查与维护：完成主要治疗后，患者应定期回访医生接受检查和必要的后续处理，确保病变得到有效控制并防止复发。
7. 综合管理：注重患者的口腔卫生教育和个人护理指导，提高其自我保健意识和能力；同时关注全身健康状况对牙周-牙髓联合病变的影响。
