肺血栓栓塞症的治疗原则主要包括抗凝、溶栓和手术取栓等。首先，对于大多数患者来说，抗凝治疗是首选方法，可以有效防止血栓进一步形成和发展，减少复发的风险。常用的抗凝药物有普通肝素、低分子量肝素以及新型口服抗凝药如利伐沙班等。
对于病情较重的患者，如果存在大面积肺栓塞或伴有休克等情况，则可能需要进行溶栓治疗，以迅速溶解血栓，恢复血液流动。溶栓药物主要包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。
在某些情况下，当抗凝和溶栓效果不佳时，或者患者存在溶栓禁忌症时，可以考虑采取手术取栓的方式进行治疗。此外，对于有下肢深静脉血栓的高危患者，还可以放置下腔静脉滤器以预防肺栓塞的发生。
总之，在具体选择治疗方法时需要根据患者的实际情况综合评估，并在医生指导下实施个体化的治疗方案。
