牙周-牙髓联合病变是指同时发生于牙齿支持组织（牙周）和牙齿内部软组织（牙髓）的一类疾病。这类疾病的共同特点是牙周病损与牙髓病损相互影响，导致病情复杂化。其常见原因主要包括：
1. 深龋：当牙齿的龋洞深入到接近或到达牙髓时，细菌及其毒素可以侵入牙髓，引起牙髓炎症。同时，这些微生物也可能通过根尖孔进入牙周组织，引发牙周病变。
2. 牙齿外伤：如撞击、咬硬物等导致的牙齿损伤不仅会损害牙体结构，还可能波及到牙髓和牙周支持组织，造成两者的同时受损。
3. 不正确的口腔卫生习惯或不良修复体：长期不彻底清洁牙齿或者存在边缘不密合的冠桥、充填物等，可使食物残渣滞留于龈下区域，形成慢性刺激源，进而诱发牙周炎；同时，这些因素也可能导致牙髓受到细菌感染。
4. 牙齿磨耗或磨损：长期过度咀嚼硬质食物或夜间磨牙症等情况会使牙齿表面逐渐丧失保护层，增加牙髓暴露的风险，同时也可能对周围的支持组织产生负面影响。
5. 其他系统性疾病的影响：如糖尿病患者因免疫力下降容易并发口腔感染；长期服用某些药物（例如钙通道阻滞剂）也可能引起牙龈增生等问题，加重牙周-牙髓联合病变的发展。

综上所述，牙周-牙髓联合病变的发生是一个多因素共同作用的结果，在临床诊疗过程中需要综合考虑各种可能的影响因素，并采取相应的治疗措施。