皮肤瘘管的治疗原则主要包括以下几个方面：
1. 明确诊断：首先需要明确瘘管的原因、位置及走向，这通常需要结合病史、体格检查以及必要的辅助检查如超声、CT或MRI等。
2. 局部处理：保持局部清洁干燥，对于分泌物较多的情况可以使用消毒药物清洗，并根据情况给予抗生素软膏外用以预防感染。
3. 引流与开放：如果瘘管内有脓液积聚或者形成了脓肿，则需要及时切开引流，清除坏死组织和异物，促进愈合。
4. 根治手术：对于慢性不愈、反复发作的皮肤瘘管，通常需要通过手术彻底切除病灶。手术方式包括直接切除、带蒂皮瓣转移覆盖等方法，具体选择需根据患者具体情况而定。
5. 预防并发症：积极治疗原发病，控制糖尿病等可能影响伤口愈合的基础疾病；注意营养支持和增强机体免疫力，减少感染风险。
6. 定期随访：术后应定期复查，观察伤口恢复情况及早发现并处理可能出现的问题。
