休克早期,微循环的变化特点是:
1. 微血管收缩:在休克初期,由于交感-肾上腺髓质系统兴奋,导致体内儿茶酚胺水平升高,引起小动脉、微动脉和毛细血管前括约肌的强烈收缩。这一阶段也被称为缺血期或代偿期。
2. 血液重新分布:为了保证心脑等重要器官的血液供应,减少皮肤、腹腔内脏及骨骼肌等非生命攸关部位的血流量,出现血液从边缘池向中央池转移的现象。
3. 真毛细血管关闭:由于微动脉和后微动脉收缩程度大于真毛细血管前括约肌,导致大量真毛细血管处于闭合状态,组织灌流量减少,细胞缺氧加重。
4. 血流速度减慢:随着微循环阻力增加,血流变得缓慢,甚至停滞。这不仅影响了氧气和营养物质向组织的输送,还阻碍了代谢产物的有效清除。
5. 乳酸等代谢物积累:由于组织灌注不足,细胞能量供应依赖无氧酵解途径,产生大量乳酸。同时,其他代谢废物如氨、尿素等也在局部堆积,进一步损害细胞功能。
这些变化共同构成了休克早期微循环的典型特征,对机体造成不利影响,需要及时采取措施进行干预治疗。