邻(牙合)面洞的洞形设计要点主要包括以下几个方面:
1. 洞形准备应符合最小侵袭性原则,即在确保去除龋坏组织的同时尽量保留健康的牙齿结构。
2. 邻面部分的设计通常需要做鸠尾固位型来增加修复体的稳定性。鸠尾的宽度一般不超过髓壁宽度的一半,以减少对牙髓的影响,并保持足够的抗力形和固位形。
3. 牙合面洞底应平整并与咬合方向平行,边缘线角圆钝处理,避免应力集中导致裂纹或折断的风险。
4. 邻面洞的龈缘要低于邻牙接触点约0.5-1mm处,确保修复后能够恢复正常的邻接关系和生理外形。
5. 洞壁需与牙齿长轴平行或稍有倾斜,但不超过2°-3°,以利于材料充填时的压力传递及减少微渗漏的发生。
6. 对于多面洞或者复杂情况下的洞形设计,则需要综合考虑牙体解剖特点、龋损范围等因素,并结合临床实际情况灵活调整设计方案。