在瘤内微环境中，多种因素可以影响肿瘤免疫反应。这些因素主要包括：
1. 免疫细胞类型和功能状态：不同类型的免疫细胞对肿瘤的反应各不相同。例如，CD8 T细胞能够识别并杀死肿瘤细胞，而某些类型的调节性T细胞（如Treg）则可能抑制抗肿瘤免疫应答。
2. 细胞因子与趋化因子：这些分子在调控炎症反应和免疫细胞活化中起重要作用。促炎性细胞因子如IL-1、TNF-α等可以促进抗肿瘤免疫，而抑炎性细胞因子如TGF-β则可能抑制免疫应答。
3. 血管生成状态：新生血管不仅为肿瘤生长提供营养支持，还影响免疫细胞的浸润。异常的血管结构和功能障碍可能会阻碍有效的免疫细胞进入肿瘤部位。
4. 低氧环境：肿瘤组织中常存在缺氧区域，这会影响免疫细胞的功能，例如降低T细胞活性，并促进具有免疫抑制作用的M2型巨噬细胞分化。
5. 酸性pH值：肿瘤微环境中较高的乳酸水平会导致局部pH下降，这种变化可能改变多种免疫细胞的行为，包括减少NK细胞和DC细胞的功能。
6. 肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）：这类细胞通过分泌各种生长因子、细胞外基质成分以及调节炎症反应来促进肿瘤进展，并且能够影响免疫微环境中的其他成分。
7. 细胞外基质（ECM）：ECM的物理性质和化学组成对于免疫细胞的迁移及其与肿瘤细胞之间的相互作用至关重要。异常的ECM结构可能阻碍免疫细胞向肿瘤内部渗透。
8. 肿瘤细胞表面分子表达：如PD-L1等共刺激或抑制受体配体的表达，直接影响T细胞的功能状态，从而影响整个免疫反应过程。
以上这些因素共同构成了复杂的肿瘤微环境，它们相互作用并影响着机体对肿瘤的免疫响应。理解这些机制有助于开发新的治疗策略来改善抗肿瘤免疫效果。
