阻滞麻醉是口腔颌面外科中常用的一种局部麻醉方法,主要用于下牙、下唇和舌侧组织的手术。其原理是将局麻药物注射到神经干或其分支附近,暂时阻断该神经向大脑传导痛觉信号的功能,从而使相应区域达到无痛状态。具体操作步骤如下:
1. 术前准备:首先需要了解患者的病史、过敏情况及是否有凝血功能障碍等,并进行必要的口腔检查和影像学评估(如X线片),确定麻醉的具体位置。
2. 患者体位调整:根据要麻醉的部位,指导患者采取合适的体位。通常情况下,患者应坐于牙椅上,头部略微后仰并偏向对侧,以便暴露手术区域。
3. 皮肤消毒:使用碘伏或其他消毒剂清洁注射部位的皮肤,并待其自然干燥。
4. 麻醉药物准备:选用适合的局麻药液(如2%利多卡因),按照医嘱配制好所需浓度和剂量。同时准备好一次性使用的无菌针头和注射器。
5. 注射麻醉:在预定的神经穿出点或其附近,用细小的针头缓慢注入少量麻醉药作为皮内浸润,以减轻后续注射时的疼痛感。然后沿神经路径方向深入组织,直至达到目标位置后,边退针边缓慢注射剩余药物。
6. 观察反应:注射完成后,密切观察患者是否有过敏反应或其他不良症状,并等待约5-10分钟让麻醉效果充分显现。
7. 确认麻醉效果:通过询问患者感觉或轻触检查等方式确认麻醉区域是否达到预期的无痛状态。如果效果不佳,则需要补充注射适当剂量的局麻药。
8. 开始手术:待麻醉完全生效后,即可开始进行相应的外科操作。
需要注意的是,在整个过程中医生应当严格遵守无菌技术原则,并且要密切监测患者的生命体征变化,确保安全有效地完成阻滞麻醉。