牙源性和非牙源性颌面部肿痛是临床中常见的两种情况，正确地鉴别这两种疼痛对于治疗方案的选择至关重要。以下是几种常用的鉴别方法：
1. 病史采集：首先需要详细询问患者的病史，包括疼痛的起始时间、性质（如钝痛、锐痛）、持续时间和诱发因素等。牙源性疼痛往往与特定牙齿有关，可能有冷热刺激敏感或咬合痛等症状；而非牙源性疼痛则可能与牙齿无关，更多地表现为持续性的不适。
2. 口腔检查：通过视诊和触诊来观察患者口腔内的情况。牙源性肿痛通常伴有局部红肿、牙齿松动或者龋齿等明显病变。而一些非牙源性疾病如颞下颌关节紊乱或唾液腺疾病，则可能在相应的部位发现异常。
3. 影像学检查：X线片（包括根尖片和全景片）对于诊断牙源性问题非常有帮助，可以清晰地显示牙齿及其周围组织的状况。CT和MRI等高级影像技术则适用于更复杂的情况或疑似非牙源性疾病时使用。
4. 其他辅助检查：如血液检查、唾液流量测定等，有助于排除某些全身性疾病导致的颌面肿痛。
5. 试验性治疗：有时通过局部麻醉测试或者给予针对性药物（比如针对牙齿问题的治疗）后观察症状变化，也能为诊断提供线索。如果疼痛在特定牙齿接受治疗后缓解，则更支持牙源性的判断。

总之，在鉴别牙源性和非牙源性颌面肿痛时，需要综合考虑患者的临床表现、体检结果以及各种辅助检查信息，必要时还需结合多学科会诊来确定最终的诊断。