在进行口腔黏膜检查时，主要观察以下几个方面：
1. 颜色变化：正常情况下，口腔黏膜呈淡红色。如果出现苍白、发绀或黄染等颜色变化，可能提示贫血、缺氧或其他疾病。
2. 湿润度：正常的口腔黏膜应保持湿润。干燥的口腔黏膜可能是脱水、唾液腺功能障碍等原因造成的。
3. 粘膜完整性：检查有无溃疡、裂纹、疱疹、斑点等异常情况，这些都可能与感染（如真菌感染）、自身免疫性疾病、营养不良等因素有关。
4. 质地改变：正常的口腔黏膜质地柔软。若发现硬化、增厚或肿块，则需要进一步排查是否存在肿瘤性病变或其他疾病的可能性。
5. 血管状况：观察小血管是否清晰可见，有无扩张、破裂等情况出现，这可能与某些全身性疾病相关联。
6. 特殊标志物：如阿弗他溃疡（复发性口腔溃疡）、白斑病等具有特定临床表现的病症。
通过上述各方面的检查，可以初步判断患者是否存在口腔黏膜异常，并为进一步诊断提供依据。在实际操作中，医生还会结合患者的主诉、病史及其它辅助检查结果综合分析。
