急性化脓性颌骨骨髓炎是一种常见的口腔颌面外科疾病,其主要病因包括:
1. 感染:最常见的原因是牙源性感染,如牙齿龋病、牙周病等导致的根尖周围组织感染,通过血行或直接扩散至颌骨。此外,拔牙后创口感染也是常见原因之一。
2. 外伤:口腔颌面部受到外力撞击或者手术创伤(如复杂牙齿拔除术)可能导致局部抵抗力下降,细菌趁机侵入引发炎症反应。
3. 血源性传播:身体其他部位的感染灶通过血液循环将病原微生物带至颌骨,引起血源性的化脓性骨髓炎。例如上呼吸道、消化道及皮肤软组织等处的急性或慢性感染均可成为潜在的来源。
4. 免疫力低下:当机体免疫力下降时(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者),容易发生细菌感染并发展为骨髓炎。
5. 物理性因素:异物残留于颌骨内,如牙签、碎骨片等也可能成为致病菌的载体,促进炎症的发生与发展。