影响皮片存活的因素主要包括以下几个方面：
1. 供区和受区因素：供区皮肤的质量、厚度以及是否有感染或炎症等都会影响皮片的存活。受区的血液循环状态，如是否存在严重的组织损伤、血运障碍或者放射治疗史等，也是重要的考虑因素。
2. 患者全身状况：患者的年龄、营养状态、免疫功能及是否患有糖尿病、高血压等慢性疾病都会对皮片移植的成功率产生影响。
3. 术中操作技术：手术过程中的无菌操作、止血彻底性、缝合技巧以及皮片固定方式等都直接关系到皮片能否顺利成活。
4. 术后护理：包括保持创面清洁干燥，避免早期活动导致皮片移位或脱落；合理使用抗生素预防感染；及时处理可能出现的并发症如积液、血肿等。
5. 其他因素：比如季节变化（冬季皮肤较干燥可能不利于皮片存活）、吸烟饮酒习惯、药物使用情况（某些药物可能会抑制伤口愈合）等也可能对皮片移植结果有所影响。
综上所述，确保皮片成功存活需要综合考虑多方面因素，并采取相应措施来提高成功率。
