在进行口腔颌面外科手术中的创口缝合时，需要关注以下几个关键点以确保最佳愈合效果：
1. 清洁消毒：首先确保创口及周围皮肤的清洁和彻底消毒，避免感染的发生。
2. 正确对位：准确地将组织边缘对接，特别是对于功能性和美观性要求较高的部位如唇、舌等。正确的对位有助于减少瘢痕形成，并保证器官的功能不受影响。
3. 无张力缝合：尽量在没有或最小的张力下完成缝合操作，因为紧张的缝线可能导致愈合不良和后期疤痕增生。
4. 层次分明：根据创口的具体情况选择合适的缝合层数。一般而言，深层组织先行缝合，再依次向上直至表皮层，这样可以有效减少内部出血、血肿形成以及促进更好的外观恢复。
5. 选用适宜材料与技术：依据不同的组织特性（如黏膜、肌肉、骨骼等）选择相匹配的缝线材质和直径，并采用恰当的技术方法实施缝合。例如，在处理薄而敏感的粘膜时，应使用细小且光滑的可吸收缝线；对于需要较强支撑力的情况，则可能需要不可吸收或较粗的缝线。
6. 注意细节：操作过程中要细心谨慎，避免损伤周围健康组织。同时，注意观察创口有无活动性出血等情况，并及时处理。
7. 术后护理指导：向患者详细说明术后的注意事项及护理要点，包括但不限于保持伤口干燥清洁、按时服用抗生素预防感染、定期复查等措施。

通过以上这些关键点的把握，可以显著提高口腔颌面外科手术中创口缝合的质量和安全性。