在进行根管治疗时，避免根管壁穿孔是非常重要的。这里有一些建议可以帮助你降低穿孔的风险：
1. 术前评估：通过X光片详细了解牙齿的解剖结构，特别是对于那些具有复杂根管系统的牙齿，如弯曲、细小或钙化的根管。
2. 正确使用器械：选择合适的根管锉和扩大针，并确保它们处于良好状态。使用过程中要轻柔操作，避免过度用力。
3. 掌握正确的技术：在清理和成形根管时，应遵循由冠向根的方向逐步推进的原则，每次前进不超过1-2mm。同时注意保持工作长度的准确测量。
4. 增强手感：通过练习提高自己的触觉敏感度，当感觉到异常阻力或器械突然下落时，可能意味着即将穿孔或者已经发生穿孔，这时应立即停止操作并检查情况。
5. 使用显微镜辅助：如果条件允许，在显微镜下进行根管治疗可以提供更好的视野，有助于发现潜在的危险区域。
6. 持续学习和培训：参加专业课程和技术研讨会，不断更新知识库和技术水平，了解最新的预防措施和处理方法。
7. 保持耐心：不要急于求成，每个步骤都要仔细完成。如果遇到困难的情况，可以考虑转诊给更有经验的专业人士。

遵循上述建议，可以在很大程度上减少根管治疗中穿孔的发生几率。然而，即使是最有经验的医生也无法完全避免所有风险，因此在实际操作过程中仍需时刻保持警惕。