肝脏处理胆红素的过程主要涉及两个步骤,使非水溶性的间接胆红素(也称为未结合胆红素)转变为可以直接从体内排出的水溶性物质。这个过程主要由肝细胞完成。
首先,在肝细胞内,间接胆红素与葡萄糖醛酸通过一种酶的作用相结合,这种酶叫做UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)。此步骤将间接胆红素转化为直接胆红素(也称为结合胆红素),这是一种水溶性的形式。
然后,这些水溶性的直接胆红素被排入到肝细胞的胆汁中,并随着胆汁进入小肠。在小肠内,部分直接胆红素会被细菌进一步分解成尿胆原和粪胆原等物质,最终通过尿液和粪便排出体外。
这个过程对于维持体内胆红素水平平衡非常重要,如果这一过程出现问题,则可能导致血液中的间接胆红素积累过多,引起黄疸等症状。