甲状腺结节是否需要手术治疗主要取决于以下几个方面：
1. 结节大小：如果结节直径超过4厘米，通常建议进行手术。这是因为较大的结节可能对周围组织产生压迫作用，引起吞咽困难、呼吸不畅等症状。
2. 恶性风险评估：通过超声检查、细针穿刺活检等方法判断结节是否有恶变的可能性。如果病理结果显示存在恶性肿瘤的特征，则需要及时手术切除以防止癌细胞扩散。
3. 功能状态：当甲状腺结节导致功能亢进（如毒性多结节性甲状腺肿）时，也需考虑外科干预来控制症状和预防并发症。
4. 患者意愿及合并症情况：在某些情况下，即使结节并不大也不具备高度恶性风险，但如果患者因心理负担重或有其他健康问题而强烈要求手术，则可以作为参考因素之一。
总之，在决定是否对甲状腺结节实施手术治疗时，医生会综合考虑上述多个方面的信息，并与患者充分沟通后做出最合适的决策。
