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颅底骨折的主要并发症有哪些?

颅底骨折是指发生在头骨底部的骨折,这类损伤由于位置特殊,可能会引起多种严重的并发症。主要并发症包括:
1. 脑脊液漏:这是最常见的并发症之一,当骨折影响到硬脑膜时,可能导致脑脊液从鼻腔(前颅窝)或耳道(中后颅窝)流出。
2. 面神经损伤:如果骨折累及颞骨岩部,可能会对面神经造成压迫或者直接损伤,导致面瘫。
3. 视觉障碍:当蝶窦、筛窦等区域的骨折影响到视神经管时,可能引起视力下降甚至失明。
4. 听力损失:同样地,若骨折波及内耳结构,则可能出现听力减退或丧失的情况。
5. 垂体功能障碍:如果骨折位于蝶鞍区附近,可能会对垂体腺产生不良影响,进而引发内分泌失调等问题。
6. 颅内感染:脑脊液漏为细菌侵入颅腔提供了途径,增加了发生脑膜炎等严重感染的风险。
7. 颅高压及脑疝:严重的颅底骨折有时会伴随有脑组织损伤、出血等情况,可能导致颅内压增高,并可能形成脑疝。
8. 交通性脑积水:在某些情况下,骨折可能会导致蛛网膜下腔与第四脑室之间的通道受损或阻塞,从而引发交通性脑积水。

这些并发症都需要及时诊断和处理,以减少对患者的长期影响。在临床工作中,医生需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。
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