牙髓钙化和牙髓坏死是两种不同的牙齿内部病变，它们在临床表现、影像学特征以及治疗方式上都有所不同。下面是这两种情况的诊断方法：
1. 牙髓钙化的诊断：
   - 临床检查：患者可能无明显症状或仅有轻微不适感。医生通过口腔检查可能会发现患牙对温度刺激反应迟钝。
   - X线片检查：这是最主要的辅助诊断手段，X线片上可见到髓腔内有不规则的高密度影像，即钙化物沉积的表现。
   - 电活力测试：对于难以确定的情况可以采用电活力计进行检测，如果牙髓仍有部分活性，则其对电流刺激仍会有反应。
2. 牙髓坏死的诊断：
   - 病史询问：了解患者是否有过急性或慢性牙髓炎的历史、外伤史等。
   - 临床表现：牙髓坏死后，牙齿通常失去正常的疼痛感觉，但有时也可能出现自发性痛或者咬合时感到不适。
   - X线片检查：在X光片上可以看到根尖区周围骨质吸收的迹象，但这并不是所有病例都会出现的情况。
   - 牙髓活力测试：包括冷热刺激试验和电活力测试。对于牙髓坏死的牙齿来说，这些测试通常没有反应。

诊断时需要综合考虑病人的临床表现、影像学检查结果以及牙髓活力测试的结果来做出最终判断。如果在实际操作中遇到难以确定的情况，建议进一步咨询专科医生或做更详细的辅助检查以确保准确诊断。