颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders, TMD）的诊断主要基于患者的症状、体征以及必要的辅助检查。医生在诊断时通常会采取以下几个步骤：
1. 详细询问病史 医生首先会对患者进行详细的问诊，了解疼痛的具体位置、性质、持续时间及加重或缓解因素等信息。同时还会询问是否有外伤史、咬合不良、磨牙习惯等情况。
2. 进行临床检查 包括视诊和触诊两部分。视诊主要观察下颌运动范围是否正常，有无偏斜现象；触诊则是在患者张闭口时触摸颞下颌关节区及周围肌肉，寻找压痛点或异常活动。
3. 特殊检查 当常规检查无法明确病因或者怀疑存在结构性问题时，可能需要进一步做以下特殊检查：
   - X线片：可以显示颞下颌关节骨质情况。
   - CT扫描：对于复杂病例，CT能够提供更详细的骨骼结构图像。
   - MRI：对软组织损伤如盘突移位、周围肌肉炎症等有较好的诊断价值。
4. 评估心理因素 TMD患者中约有一部分人伴有焦虑或抑郁情绪，因此在必要时还需进行心理健康状况的评估。
5. 排除其他疾病 需要与其他可能导致类似症状的情况相鉴别，如牙源性疼痛、耳鼻喉科问题等。

最后，在综合上述信息的基础上做出诊断，并制定相应的治疗计划。如果病情复杂或者疑似有其他系统性疾病参与，则可能需要多学科协作诊治。