双胍类药物，如二甲双胍，是治疗2型糖尿病的一线用药。其主要通过以下几个机制来发挥降糖作用：
1. 降低肝脏葡萄糖生成 双胍类药物可以抑制肝细胞内的糖异生过程，减少由非碳水化合物前体物质（例如乳酸、丙酮酸等）转化为葡萄糖的数量，从而达到降低空腹血糖水平的效果。
2. 增加组织对胰岛素的敏感性 该类药物能够改善外周组织如肌肉和脂肪细胞对于胰岛素的反应性，提高这些部位利用血液中的葡萄糖能力。这样不仅有助于控制餐后高血糖，还能减轻胰腺β细胞负担，延缓其功能衰退。
3. 减少肠道对食物中碳水化合物的吸收 双胍类药物可能通过改变消化道内环境或直接影响肠黏膜上皮细胞的功能来减少饮食来源葡萄糖的吸收量。
4. 促进脂肪分解和抑制脂肪合成 这些作用有助于改善血脂状况，间接支持血糖管理。
综上所述，双胍类药物通过多途径协同作用有效地控制了2型糖尿病患者的血糖水平。
