ACEI，即血管紧张素转换酶抑制剂，在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。其主要作用机制包括：
1. 抑制血管紧张素转换酶：ACEI能够特异性地抑制血管紧张素转换酶，阻止无活性的血管紧张素I转化为有活性的血管紧张素II。血管紧张素II是一种强烈的血管收缩物质，可以导致血压升高和心脏负荷增加。通过减少其生成，可以减轻心脏的工作负担。
2. 降低醛固酮水平：由于ACEI抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，从而减少了醛固酮的分泌。醛固酮主要作用于肾脏远曲小管和集合管，促进钠离子重吸收及钾、氢排泄。在心衰患者中，过多的钠水潴留会加重心脏负担，而ACEI通过降低醛固酮水平有助于减少体内液体积聚。
3. 改善心肌重构：长期高血压或缺血性心脏病等可引起心室壁增厚和扩张，即心肌重构。这种变化不仅影响心脏功能，还会导致进一步的心脏损伤。研究发现，ACEI能有效阻止甚至逆转这一过程，保护心血管系统免受损害。
4. 降低后负荷：通过扩张外周血管，减少心脏射血时遇到的阻力（即后负荷），使心肌耗氧量下降，改善心脏泵血效率。
综上所述，ACEI在心衰治疗中具有多方面的作用机制，能够有效缓解症状、延缓病情进展并提高患者生存率。
