牙拔除术是指通过手术方法将牙齿从牙槽骨中取出的过程。其适应症主要包括以下几个方面：
1. 牙齿严重龋坏或破坏，无法通过其他治疗手段如补牙、根管治疗等进行修复。
2. 牙周病导致的牙齿松动，当牙周组织遭受不可逆损害时，即使经过积极的牙周治疗也无法恢复稳固性。
3. 智齿阻生或者位置不正，引发反复发作的冠周炎、疼痛、肿胀等情况；或是智齿对邻近牙齿造成压迫影响其健康状况。
4. 多余的牙齿或错位牙齿，可能会影响咬合关系及口腔功能，需要通过拔牙来改善排列和咀嚼效率。
5. 预防性拔除：如正畸治疗前为了给其他牙齿腾出空间而需去除某些牙齿；或者在进行全身性疾病（如心脏瓣膜病、关节置换术后）的特殊情况下为避免感染扩散风险而提前拔除潜在问题牙。
6. 牙齿因外伤导致无法保留，比如根折、冠根联合折断等情况。
7. 因系统性健康状况不佳或治疗需要，医生认为有必要去除患牙以减少口腔局部刺激和炎症反应，促进整体康复。
每种情况都需要根据患者的具体病情由专业医师进行详细检查后决定是否实施拔除手术。
