成釉细胞癌是一种罕见的、具有侵袭性的恶性肿瘤,主要发生在颌骨。它的病理特征包括:
1. 组织学特点:在显微镜下观察到的组织结构与良性成釉细胞瘤相似,但有更明显的异型性和更高的核分裂活性。可以看到不规则的上皮岛或条索状结构浸润周围组织。
2. 细胞特点:肿瘤细胞大小形态不一,核大深染,可见病理性核分裂象。有时可观察到细胞间桥和角化现象,但不如良性成釉细胞瘤明显。
3. 浸润性生长:与良性的成釉细胞瘤相比,成釉细胞癌具有更强的侵袭能力,能够破坏周围骨组织并侵犯神经血管等结构,容易出现局部复发及远处转移。
4. 特殊表现:部分病例中可伴有坏死区域、出血或囊性变。此外,在一些特殊类型如透明细胞型、基底细胞样型等亚型中还可能表现出独特的细胞学特征。
5. 免疫组化标记:通常表达角蛋白(CK)、EMA(上皮膜抗原)等上皮标志物,但对p63、Ki-67等增殖相关指标的阳性率较高,提示其恶性潜能。
总之,成釉细胞癌虽然在组织形态上有一定良性表现,但由于存在显著的异型性、高核分裂活性以及明显的侵袭性和转移倾向,因此被定义为恶性肿瘤。