血管瘤和脉管畸形都是与血管发育异常有关的疾病，但它们在病理生理、临床表现以及治疗策略上有着明显的不同。
1. 定义上的区别：
   血管瘤是一种良性肿瘤，由血管内皮细胞增生形成。它具有生长和消退的过程，在婴幼儿中较为常见。
   脉管畸形则是指血管或淋巴管在胚胎发育过程中形成的结构异常，并非真正的肿瘤。它是先天性的，随着患者年龄的增长而逐渐增大。
2. 发病机制：
   血管瘤的发生与遗传因素、激素水平变化等有关，具体原因尚不完全清楚。
   脉管畸形主要是由于血管或淋巴管在胚胎发育时出现错误的分化和组装导致。
3. 临床表现：
   血管瘤通常表现为皮肤上的红色斑块或者肿物，边界清晰，可随时间增长后自行消退。
   脉管畸形的表现形式多样，可以是平坦的、颜色较淡的皮肤改变，也可以是体积较大、质地柔软的肿块。它不会自发消退，并且可能随着年龄的增长而逐渐增大。
4. 治疗方法：
   血管瘤治疗选择较多，包括观察等待（对于有可能自行消退的小型血管瘤）、药物治疗、激光治疗和手术切除等。
   脉管畸形的治疗方法相对复杂，需要根据具体类型采取不同的措施。常用的手段有硬化剂注射、介入栓塞、手术切除以及综合治疗等。

总之，虽然两者都涉及到血管系统的异常，但它们在本质上是不同的疾病，因此在诊断与处理时需加以区分。