四环素牙的临床表现主要包括牙齿变色和牙釉质发育不全。牙齿颜色变化可以从轻微的黄色到更深的棕色或灰色，严重情况下甚至可能呈现蓝灰色。这种色素沉着通常在牙齿表面均匀分布，但也可能出现条纹状或斑点状的分布。
此外，如果四环素类药物影响了牙釉质和牙本质的正常发育，可能会导致牙釉质变薄、质地变得脆弱，进而使得牙齿对冷热酸甜等刺激更加敏感。在一些严重的情况下，还可能观察到牙齿形态异常或者牙齿表面出现凹陷。
值得注意的是，四环素牙主要发生在儿童时期（特别是8岁以下）使用四环素类药物的个体中，因为这一阶段是牙齿发育的关键时期。成人使用四环素一般不会导致此类问题。对于已经形成的四环素牙，临床上可以通过多种方式改善外观，如漂白、贴面等方法。
