药物引起的口腔黏膜损伤，通常需要通过病史采集、临床表现和必要的辅助检查来综合判断。具体来说：
1. 详细询问用药史：了解患者近期是否有服用可能引起口腔黏膜反应的药物，如非甾体抗炎药、抗生素（特别是磺胺类）、抗真菌药、某些化疗药物等。
2. 观察临床表现：药物引起的口腔黏膜损伤可表现为多种形式，常见的有：
   - 红斑：局部或广泛出现鲜红色区域。
   - 水疱/溃疡：小水泡或者表浅性溃疡，边缘清晰，底部可能呈现灰白色覆盖物。
   - 假膜形成：在受损部位可见白黄色假膜附着，容易擦去且伴有出血倾向。
   - 疼痛感：患者常主诉疼痛不适，影响进食和说话。
3. 排除其他原因导致的口腔黏膜病变：如感染性因素（细菌、病毒、真菌）、自身免疫性疾病等，并注意是否存在过敏体质等情况。
4. 必要时进行实验室检查或特殊检测：
   - 血常规：部分药物反应可伴有白细胞计数异常。
   - 过敏原筛查：对于疑似过敏反应者，可以考虑做相关测试。
   - 活检：当临床表现不典型或者难以与其他疾病区分时，可能需要取活组织进行病理学检查以明确诊断。

总之，在识别药物引起的口腔黏膜损伤过程中，应结合患者的具体情况综合分析，并及时与药师沟通，调整治疗方案。如果怀疑是严重不良反应，则需立即停药并给予相应处理。