当龋病影响到牙本质时，患者可能会出现以下几种表现：
1. 牙齿敏感：由于牙釉质破坏后，牙本质小管暴露，冷热酸甜等刺激容易通过这些小管直接作用于牙髓神经，导致牙齿对温度变化和化学性刺激异常敏感。
2. 疼痛：随着龋洞加深接近牙髓腔，疼痛感会逐渐加重。初期可能仅为轻微不适或短暂刺痛；若未得到及时治疗，可发展为持续性钝痛甚至自发痛。
3. 龋洞形成：在牙齿表面可见明显的缺损区域，即龋洞。开始时可能仅表现为小点状或者线状的色素沉着区，随着病情进展，会逐渐扩大并加深成为明显凹陷。
4. 牙齿结构破坏：严重的牙本质龋可导致牙齿硬组织大量丧失，影响咀嚼功能，并且容易发生牙齿折裂。
5. 可能伴有继发症状：如牙龈红肿、口腔异味等。如果牙髓受到感染，则可能出现急性或慢性牙髓炎的症状，严重时甚至形成根尖周病灶。
因此，在临床工作中遇到上述情况应尽早进行诊断和治疗，以防止病情进一步恶化。
