在口腔组织病理学中，急性与慢性根尖周炎是两种常见的牙髓病类型，它们之间的区别主要基于临床症状、影像学表现以及组织病理学特征。
1. 临床症状：
- 急性根尖周炎患者通常会出现剧烈的疼痛感，这种疼痛可能突然加剧，并且在咬合时会加重。患者可能会感到患牙有浮起或伸长的感觉。
- 慢性根尖周炎的症状则相对轻微得多，有时甚至没有明显的自觉症状。慢性炎症可能导致局部肿胀或者形成瘘管。
2. 影像学表现：
- 急性的影像学改变通常不明显，但随着病情发展可能出现牙槽骨的轻度吸收。
- 慢性根尖周炎在X线片上可见到根尖区有透射影（即低密度阴影），边界清晰或模糊，范围大小不定。
3. 组织病理学特征：
- 急性根尖周炎的组织切片中可以看到大量的中性粒细胞浸润，这是急性炎症反应的一个重要标志。同时可能伴有血管扩张、充血等现象。
- 慢性根尖周炎则以淋巴细胞、浆细胞为主，并可见成纤维细胞增生和新生毛细血管形成的现象，有时还能观察到上皮岛的出现。
通过上述几个方面的对比分析，可以有效地将急性与慢性根尖周炎区分开来。在实际临床工作中，医生会结合患者的病史、体征及辅助检查结果综合判断，以制定合理的治疗方案。
