牙髓炎在X线片上的表现通常不是特别明显，因为X线主要显示的是硬组织的变化。但是一些间接征象可以帮助诊断牙髓炎，包括：
1. 牙髓腔和根管的影像可能看起来比正常情况下更宽，这是因为炎症导致牙髓组织肿胀或部分吸收。
2. 在慢性牙髓炎的情况下，可能会观察到根尖周围有透射影（即暗区），这表明可能存在根尖周病损。这种变化是由于慢性炎症引起的骨质破坏所致。
3. 如果牙髓炎进展到了晚期阶段，可能会出现牙齿硬组织的改变，如牙本质吸收等现象，在X线片上表现为牙体结构异常或缺失。
4. 在急性牙髓炎早期，X线检查可能没有特异性表现，但随着病情发展，上述的一些特征性改变可能会逐渐显现出来。
需要注意的是，单凭X线检查结果难以确诊牙髓炎，临床诊断还需要结合患者的症状、体征以及其它辅助检查（如温度测试、电活力测验等）来综合判断。
