逆行性牙髓炎是指细菌通过根尖孔或者侧支根管逆向进入牙髓组织，引发炎症反应。其主要感染途径包括：
1. 根尖孔：这是最主要的感染途径。当牙齿发生龋病、磨损或创伤导致牙本质暴露时，细菌可以通过根尖孔侵入牙髓。
2. 侧支根管和副根管：在一些牙齿中存在额外的细小通道，如侧支根管和副根管，这些结构可能成为细菌入侵的新途径。特别是在根管治疗过程中未能彻底清理或封闭的情况下更容易发生这种情况。
3. 牙周袋：牙周病导致的深牙周袋也可以成为逆行性感染的一个来源。如果牙周袋内存在慢性炎症并伴有脓液积聚，则其中的微生物有可能通过根尖区域扩散至牙髓组织。
4. 根分叉区：对于多根牙齿，若其根分叉部位受到损伤或有病变存在时，也可能成为细菌进入牙髓的路径之一。
了解这些感染途径有助于临床医生在诊断和治疗逆行性牙髓炎时采取更有效的措施。
