慢性化脓性颌骨骨髓炎是一种常见的颌面骨感染性疾病，其主要病理变化包括：
1. 慢性炎症反应：病变区域可见到大量的淋巴细胞、浆细胞和少量的中性粒细胞浸润。这些免疫细胞聚集在病灶周围，形成慢性炎症的表现。
2. 骨质破坏与修复：由于长期的感染刺激，导致骨组织出现不同程度的吸收和破坏，同时伴随有新骨形成的尝试。这种破骨与成骨的过程往往不均衡，使得局部骨结构变得粗糙、疏松。
3. 死骨形成：在严重的情况下，病灶中心可能因血供不良而发生坏死，形成死骨（Sequestrum）。死骨通常呈现为颜色较深的硬化区域，与其周围正常或正在修复中的活骨有明显界限。
4. 窦道形成：慢性炎症过程中，感染物质可以通过破溃皮肤表面或者黏膜排出体外，形成窦道。这些窦道可能长期存在，并且容易反复发作。
5. 肉芽组织增生：在炎症活动期，病灶周围可出现肉芽组织的增生现象，表现为新生血管和纤维母细胞的活跃生长。
6. 纤维化改变：随着疾病进展，慢性炎症区域逐渐被纤维组织所替代，导致局部组织硬化、功能减退。
