牙周病是一种常见的口腔疾病，其主要病理变化包括以下几个方面：
1. 牙龈炎症：这是牙周病最早出现的症状之一。由于牙齿表面的菌斑（一种细菌膜）未能及时清除，导致牙龈发炎、红肿、出血。
2. 结合上皮破坏和袋形成：随着疾病的进展，牙龈与牙齿之间的正常附着关系被破坏，形成了所谓的“牙周袋”。这些袋内容易积存食物残渣和菌斑，进一步加重炎症反应。
3. 牙槽骨吸收：长期的慢性炎症会刺激破骨细胞活性增强，导致支撑牙齿的牙槽骨逐渐丧失。X线片上可见到牙槽骨高度下降或形态异常改变。
4. 牙周膜损伤：牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的重要结构，在牙周病过程中也会受到损害，表现为纤维排列紊乱、数量减少等。
5. 根面暴露及根分叉区病变：随着牙龈退缩和牙槽骨吸收加剧，部分患者的牙齿根部可能会裸露出来；对于多根牙而言，则可能出现根分叉区的开放性病变。
以上就是牙周病的主要病理变化。早期诊断和积极治疗对于防止病情恶化、保护口腔健康至关重要。
